光动力治疗痤疮的术前准备

1. 治疗前应确定皮肤状态良好，没有过度日晒造成的红热等状况。如有皮肤状态不佳的状况，则需等待皮肤状态完好后再进行治疗。

2. 对有光过敏史、服用过敏性药物及对卟啉或光敏剂成分过敏者禁忌光动力治疗。此外，盐酸氨基酮戊酸溶液是光动力治疗痤疮中的主要成分，如果对局部用盐酸氨基酮戊酸溶液过敏的患者更是光动力治疗的禁忌。

3. 治疗前两周内若使用光敏性药物（如喹诺酮类，维甲酸类药物），建议咨询过医生后再考虑进行光动力疗法。

4. 治疗前注意洗净患有痤疮的部位，禁用化妆品或其他不易清洗的产品涂抹于脸部。如果是疗程治疗，治疗间隔一般是 10~14 天，期间请不要使用含有果酸、维A 酸、水杨酸、酒精等刺激成分的保养品。

5. 妊娠及哺乳期患者禁忌做光动力治疗。

可能导致的不良反应

光敏剂的局部应用及光照在皮肤的照射深度决定了 PDT 对皮肤浅层存在潜在的损伤，因此光动力治疗可能导致以下不良反应的产生。

1. 面部水肿性红斑：照射及照射后短时间的红斑、肿胀、溃疡、烧灼感和刺痛感，通常与照射部位、光敏剂的浓度及光照强度、时间有关。以治疗后第 1 天最为严重，一般不需处理，3 天左右可自行缓解，严重者可给于冷喷和湿敷加速缓解。

2. 皮肤干燥：一般可自行缓解，严重者（如局部脱痂脱屑）可在患处进行冷敷或者局部外用保湿剂缓解局部皮肤干燥。

3. 暂时性的色素沉着：一部分患者在治疗后会出现暂时性的色素沉着，一般无须处理，于治疗后 1 月可自行消退，少数患者的皮肤色素沉着半年到一年才消失。为避免色素沉着，平时应该更加注意防晒。

4. 反应性痤疮：在光动力治疗后 3 天内，少数患者的皮肤痤疮会有一过性加重的现象，常发生于口周，属于正常现象不必担心，一般不经过特殊处理也能逐渐缓解。

5. 较严重的反应：如大面积新生、脓疱，甚至出现渗液、结痂，需加强患处的抗菌湿敷，预防感染，同时避免搔抓患处，以免引起继发性感染。

正因光动力疗法术后有可能存在以上不良反应，所以术后在日常上应该注意及时采取一些防护措施，以防止不良反应的发生发展。

1. 光敏剂在皮肤停留时间一般在 24h 内，治疗结束后 24h 内应严格避光。比如避免户外紫外线以及室内浴霸等强光照射，如果必须暴露在强光下，请选择适当的遮挡物或防晒剂来减少光照所带来的影响。

2. 每天早晚用温水或温和的洁面乳进行面部清洁，但忌过度清洁、过度揉搓皮肤；如果有破损的部位，可以遵医嘱适度应用抗菌药膏。

3. 按医嘱正确使用外用药物，避免自行用手挤压患处；对刺激性强的药物应从小面积试用逐渐扩展到大面积的涂抹，以免刺激皮肤。

4. 养成规律的作息习惯，劳逸结合，保证充足的休息与睡眠；适当锻炼身体，促进人体新陈代谢。

5. 合理膳食，低盐低脂低糖，多吃新鲜的蔬菜、水果和各种富含维生素的食物，保证大便通畅。忌辛辣刺激性食物以及烟酒、咖啡、浓茶等。